Luxação do joelho: classificação de Schenck (KD)

Uma lesão multiligamentar e uma emergência vascular

A luxação do joelho é uma lesão multiligamentar grave. Muitas reduzem espontaneamente antes da chegada ao hospital, o que mascara a gravidade — por isso exige alto índice de suspeita. A classificação anatômica de Schenck (KD, Knee Dislocation) descreve quais estruturas ligamentares estão rompidas.

O risco que domina o manejo é a lesão da artéria poplítea, seguida da lesão do nervo fibular comum.

Classificação de Schenck (KD)

Acrescentam-se os sufixos C (lesão arterial — circulatory) e N (lesão neurológica). Ex.: KD-IIIL-C = cruzados + canto posterolateral + lesão arterial.

Pontos-chave

• Suspeite mesmo sem deformidade — muitas luxações reduzem espontaneamente.
• ITB, pulsos e reavaliação seriada; angio-TC se alterado.
• KD-III é o padrão mais comum; o sufixo C (arterial) e N (nervo) muda a urgência.
• Reconstrução ligamentar costuma ser estagiada, após estabilidade e cicatrização de partes moles.